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第五届中国神经精神疾病周 创新药提高患者生活质量

2018年06月29日    来源: 新华网     柴燕宏

  6月28日讯近年来,随着中国人口老龄化的加剧,以及工业化、城镇化、生态环境及生活方式变化等,抑郁症、帕金森病、阿尔茨海默病等神经和精神疾病的诊治依然存在大量未满足的医疗需求。

  为了能整合国内外神经精神治疗领域的专家资源,力争促进抑郁症、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的正确诊疗,进而提高和增强公众对神经和精神疾病的认知和诊治意识,近日,“2018中国神经精神疾病高峰论坛”于杭州举办,来自中国的300余位神经及精神疾病专家出席会议。

  与会专家认为:随着神经和精神疾病领域创新药物的上市,新药所带来的创新治疗方案不仅有助于让患者更快受益,也有助于整体提升我国神经和精神疾病的治疗水平。

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  抑郁症:关注社会功能恢复 促进抑郁症患者全面康复

  作为一种精神疾病领域的常见病,抑郁症是包含情绪、躯体和认知症状的多维障碍,只有通过对上述症状的全方位治疗才能帮助患者实现功能的全面恢复。

  然而,现有的治疗方案,患者的治疗有效率不足50%,临床治愈率仅36%,加剧了抑郁症治疗的复杂性。

  目前,药物治疗被认为是最常用和首选的有效抗抑郁治疗方法。随着对抑郁症的认知逐渐深入,抗抑郁药的研发也在不断升级。从早期的关注对抑郁症情感症状的改善,到后来的改善情感和躯体症状,帮助患者达到临床治愈;在全面改善症状,恢复社会功能治疗目标的指引下,患者需要全新的药物开启抗抑郁治疗的新时代。

  创新药物氢溴酸伏硫西汀片于2017年11月获得原CFDA批准并上市。今年再迎喜讯,5月2日,美国FDA通过了灵北公司旗下抗抑郁药氢溴酸伏硫西汀片的一项补充临床应用,即改善抑郁症急性期患者认知功能的一个重要维度——信息加工速度。该药品在国内上市的名称为心达悦®(氢溴酸伏硫西汀片)。

  中国医师协会精神科医师分会会长、武汉大学人民医院精神卫生中心王高华教授指出:“人的反应速度的快慢包括如竞赛抢答、瞬间反应灵活性等都和信息加工速度的有关。美国FDA认为伏硫西汀能加快抑郁症患者的信息加工速度,从而改善反应的灵敏性,而信息加工速度减慢是抑郁症患者的常见临床表现之一,外在表现为思维及行为的迟缓,该功能受损困扰着很多抑郁症患者。因此,改善信息加工速度,有助于帮助患者实现功能的全面恢复。”

  王高华教授表示:“氢溴酸伏硫西汀片作为全新模式作用机制的创新抗抑郁剂,除了具有最基本的抗抑郁情绪功能外,还具有改善患者认知功能(尤其是信息加工速度)和恢复社会功能等新特点,以帮助患者更好的思考,生活和工作。值得一提的是,社会功能是否全面恢复是目前抗抑郁药有效性的重要的衡量标准”。

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从左至右为:柯嵩涵、王高华、陈生弟、贾建军

  帕金森病:NICE国际指南推荐新疗法

  帕金森病是继阿尔茨海默病后第二常见的老年慢性神经退行性疾病,通常在60岁左右发病。由于缺乏有效的早期诊断手段,该病发病后或数年才会被确诊,逐渐发展并带来严重的运动并发症。

  “虽然迄今为止,还没有减缓或治愈帕金森病的治疗方法。但是,利用药物等有效治疗手段能够显著提高患者的生活质量。”,中华医学会神经病学分会副主任委员、中国医师协会神经内科医师分会副会长、上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生弟教授表示。

  2017年6月,安齐来® (甲磺酸雷沙吉兰片)正式获CFDA审批通过。安齐来®是目前中国上市的最新一代单胺氧化酶B抑制剂,可用于原发性帕金森病患者的单药治疗以及伴有剂末波动患者的联合治疗。

  国内外研究数据证实,安齐来®单药治疗可显著改善患者的运动和非运动症状;联合治疗时,可优化左旋多巴治疗效应,进一步有效控制症状,减少运动波动。无论单药还是与左旋多巴联合治疗,安齐来®均获得国际指南一致A级推荐。

  在国内,安齐来®已被中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制订的《中国帕金森病治疗指南(第三版)》推荐用于改善“剂末恶化、开关现象”的抗帕金森病药物。

  “很多帕金森病患者在治疗过程中会产生一些运动和非运动并发症的’剂末现象’,病情控制往往不甚满意。” 陈生弟教授在解读时指出:”欧洲神经学会联盟(EFNS)治疗指南,推荐安齐来®作为治疗帕金森病'剂末现象’的首选药物。

  简而言之,安齐来®在治疗帕金森病中有独特的优势,既能有效地改善帕金森病的症状,同时又能明显地降低并发症的发生;并且具有更高的安全性,较少的不良反应。”

  阿尔茨海默病:改善核心症状、延缓疾病进展

  目前,中国约有570万阿尔茨海默病患者,作为世界上老龄化速度最快的国家之一,这个数据正逐级攀升。阿尔兹海默病最长发生在超过65岁以上的人群中,就诊率以及治疗率偏低,给社会带来了沉重的负担。

  目前,在临床上,普遍认为“ABC”是痴呆的核心症状。“A(Activities of Daily Living,简称ADL)”指的是日常生活能力降低,包括基本生活能力和应用基本生活工具的能力降低或丧失;“B(Behavior)”指的是精神行为异常,包括妄想、幻觉、淡漠、焦虑、激越、抑郁、侵扰等;“C(Cognition)”指认知功能障碍,包括记忆力减退,定向障碍,语言障碍,计算力下降等。

  但精神行为症状(BPSD)往往影响疾病的发展。“记忆减退是阿尔茨海默症的临床表现之一,但是伴随的精神行为症状(BPSD)更需要高度关注。BPSD导致老年痴呆症患者生活质量下降,使他们难以照顾,并加重照料者的负担。因此,妥善解决BPSD症状是临床医师面临的重要问题。”中国老年医学学会认知障碍专业委员会主任委员、中华医学会老年医学分会神经病学组副组长、中国人民解放军总医院(301医院)神经内科贾建军教授表示:“阿尔茨海默病可以通过药物治疗来控制,治疗目标在于帮助患者改善认知功能,延缓疾病进展,提高生活质量,减轻照料者负担。”

  与会专家认为:易倍申®(盐酸美金刚片)作为一种新型治疗老年痴呆病的药物,是目前治疗AD的NMDA受体拮抗剂。在AD核心症状改善方面有着很好的疗效,能显著改善AD患者认知、语言、精神行为症状,且相比胆碱酯酶抑制剂有着出色的安全性。每日一次, 安全方便,更适用于老年人群。临床应用应该由对老年痴呆病的诊断和治疗富有经验的医生处方并指导患者的使用。在使用时候患者身边需要有按时监督患者服药的照料者的情况下才能开始治疗。

  贾建军教授指出:“早发现、早治疗,药物治疗在阿尔茨海默病治疗中的重要性:虽然目前的药物尚不能治愈,但坚持用药治疗能有效地帮助延缓病情的发展;规范的治疗能减轻患者及其照料者的负担。药物疗法,行为疗法、音乐疗法、周全的护理、鼓励患者参加社会活动、日常锻炼、治疗患者躯体疾病等在改善患者BPSD症状上有一定的益处。

  在论坛结束之际,作为本次论坛主办方、灵北中国总裁兼总经理柯嵩涵表示:“为了服务和帮助更多的中国患者,未来5~10年,灵北中国将继续专注于神经和精神疾病领域、推出更多创新的药物和治疗方案以满足中国未被满足的医疗需求。‘促进健康老龄化、促进心理健康’的实现,需要包含政府、企业、专家、公众等在内的各方的共同的努力。灵北中国愿继续携手广大相关群体,共同努力实现这一目标”。


责任编辑:柴燕宏
标签: 帕金森病;阿尔茨海默病;精神疾病;抑郁症;神经;抑郁症患者;社会功能


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