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康复科医生林坚:要舍得对患者花时间

2018年08月08日    来源: 浙江老年报     记者 徐小翔 通讯员 王婷 郭俊 吴玲珑

  “拐杖不能直接顶在腋窝的,这样会损伤血管神经。”“手柄位置要调节到双臂自然下垂时手腕水平,这样,肘关节就可以适当弯曲了。”每天,林坚不知道要重复多少遍类似叮嘱,但30年来他还是不厌其烦。林坚总是说,康复不像是其他的治疗手段那样立竿见影,它是用运动的方式来给患者治病,要靠时间去打磨。这一点也恰似他的性格,不急不躁,温文尔雅。

  亲力亲为 保证患者足够诊疗时间

  8月1日上午,记者来到浙江医院康复医学科、康复治疗中心门诊时,林坚主任正在耐心地给患者孟先生做检查。

  杭州余杭人孟先生,今年56岁,是个“运动控”。去年12月,他在打羽毛球时,突然感觉到自己右脚一阵疼痛,他以为只是扭伤了,就在家休养了几天。一个多月过去了,疼痛依然没有太多好转,甚至连下地走路都成了问题。孟先生这才意识到自己可能不是扭伤,于是到了医院检查,最终被诊断为“跟腱撕裂”。他选择了进行保守治疗,也没有打石膏。3个多月前,他来到了浙江医院林坚处进行康复训练。

  “别的医生都直接建议手术,但我还是很害怕。“林主任专业知识非常丰富,也很细心,综合了多方面情况后,认为可以尝试下保守康复治疗。”这正合了孟先生的意,他说,现在经过康复治疗,伤好多了。今天他是一大早挂号来复诊的。

  刚给孟先生安排上治疗师做康复治疗,50多岁的陈先生拄着盲杖,艰难地走了进来。“别看我年纪不大,但在小区里走着,80多岁的老人都过来扶我。”他自嘲道。

  林坚先给陈先生做了一项肌力检查,发现他双腿的肌力非常差。陈先生告诉林坚,自己已经有10多年没怎么走路了。原来陈先生从小视力残疾,一直不爱出门。自从七八年前住上了高层,十天半个月才下楼一次。这一趟下来,逛个商场,买点东西也走不了多少路。“平时我就在家玩玩电脑和手机。”他说,渐渐地就感觉越来越走不动了。“从家里到公交车站,别人走走六七分钟,我要走上15分钟;在超市一楼逛个20分钟不到,就吃不消,没力气了。”

  “你还是需要通过运动康复,我来给你开张运动处方,你照做就行。”林坚帮行动吃力的陈先生穿上了鞋子,并跟他讲解起该如何进行康复训练。“林主任的亲和力很强,什么事情都亲力亲为。”身边的护士告诉记者。

  永远把耐心摆在第一位

  林坚的门诊一天只挂15个号,相比其他科室,似乎是有点“奢侈”的。为什么只挂这么几个号呢?林坚的回答是,尽量保证每个患者足够的诊疗时间。他会盯着胶片花上五六分钟,去了解患者的病情,更不忘认真触诊。所以,一般诊疗都在半个小时左右。“既要看影像学报告,也要看患者的实际情况,还要再聊聊日常生活,总整体上了解患者。”林坚说,有时候一些患者从金华、台州等地特意赶过来,他也会有加号,最多的时候曾加到21个。

  林坚的眼里,康复是个急不来的工作,要与时间比耐心,去沉淀。“患者伤得到底有多重,往往是比较难一时诊断出来的。”他说,即使是影像学上有了诊断结果,但每个人的具体情况不一样,会导致治疗方式过程不一样。有时候一时半会无法诊断,需要治疗师帮助患者松肌肉后才能再诊断,再加上诊断和治疗相结合的,因此花费在每个患者身上的时间就会比较长。

  林坚说,这几年,康复医学科也发展迅速,涉及的面也越来越大,对于仪器设备的要求也越来越多。今年,浙江医院三墩院区康复治疗中心引进了全省最长的天轨系统,可以用来训练一些脑瘫、脑卒中偏态的患者。现在的康复治疗室就像是一个大健身房,和高大上,这在以前很难想象的。

  在比如,以前从没想过有一天康复科会和妇产科有所交集,但现在产后盆地康复等项目已经越来越被大众所接受。不少健康人还会到这里来开运动处方,比如教大家怎么正确运动来科学减肥、教老年人如何通过运动来防治高血压等。

  “今年医师节当天,你最想做的一件事是什么?”有人突然问了一句。“我想好好睡个懒觉,可是由不得我啊!”林坚的回答惹得大家哄堂大笑。

责任编辑:梁婧娴
标签: 林坚;康复治疗;诊疗时间;诊断;手柄位置;血管神经;治疗手段;肘关节;浙江医院


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