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浙江流感疫情近三年来最强 这波高峰什么时候过去?

今冬的流感优势毒株和往年不同 多数人对它缺乏免疫力

2018年01月12日    来源: 杭州网—都市快报     记者 葛丹娣 通讯员 严敏 王蕊 制图 张琳

  肆虐近一月,流感仍猖狂。1月9日下午2点,国家卫计委就流感问题举行新闻发布会,其中提到三点:1.今冬流感为近几年最甚;2.流感原因 已找到,且流感病毒未发生变异;3.奥司他韦仍有效,药品保障充足。

  中国疾控中心称,全国流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率,均高于过去3年同期水平,全国报告的流感暴发起数也显著高于往年同期;流感确诊住院与重症病例数也有所上升。

  浙江流感形势近三年最严峻 流行强度呈快速上升态势

  那么,浙江和杭州流感情况怎么样?

  据浙江省疾病预防控制中心最新发布,目前我省流感的流行强度呈快速上升态势。截至2017年12月24日,全省16家流感监测哨点医院共报告流感样病例324205例,占门诊就诊总数百分比为4.01%,较去年同期的3.46%有所上升;我省各网络实验室共收到流感样标本16892份,核酸检测共检出阳性标本3982份,阳性率为23.57%,较去年同期的21.99%有所上升。

  杭州市疾病预防控制中心传防所王婧主管医师昨天下午在接受快报采访时表示,就目前流感监测的数据来看,从2017年12月中下旬开始,杭州市流感样病例就在逐渐增多,流感样病例占就诊人数的比例也在不断升高,这个比例要高于2015年、2016年同期。

  浙大一院发热门诊24小时开放

  1月1日起儿科新增周六周日夜门诊

  “大概从去年12月份开始,我们就感觉到发热门诊的病人明显多起来了,其中,流感患者大约占了一半以上。在过去的七天(1月5日-11日),我们门诊流感病毒的检出率达到了71.7%。”

  浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师说,“和往年同期相比,除了门诊人次有所上升外,因流感导致的重症肺炎患者也增加了。患者各个年龄群的都有,有十七八岁的青少年,也有八九十岁的老年人。”

  浙大一院儿科副主任王春林主任医师也表示,一个多月前,门诊人次就在不断增加,和入冬前比至少增加了1/6,哪怕是晚上患儿也不少。“我们本来周一至周五就有儿科夜门诊的(18:00-21:00)。今年1月1日起,我们又开设了周六、周日的夜门诊(18:00-21:00),有几个医生忙得自己都得流感了。”王主任说。

  在浙大儿院,门急诊人次更是居高不下,早在去年12月底一天就突破了13000人次,其中,日间门诊量比去年同期增加20%以上,夜间就诊量则增长50%左右(详见快报2017年12月29日相关报道)。

  为应对就诊高峰,医院也开足了“马力”。“除了24小时开放发热门诊外,还加强了分检工作以及检验检测速度。一个发热病人过来,我们基本上在2小时内就能判断出他是否属于流感,感染了什么病毒。”盛主任说,“在治疗方面,我们专门腾出了几张负压病床,用于收治流感引起的重症肺炎患者,从而让他们得到更好的救治,也可以避免交叉感染。”

  为什么今冬流感高发? 今年有个人群普遍易感的毒株,且疫苗中未包含

  为什么今年冬天流感疫情如此“猛烈”?甚至有网友称“堪比SARS”。对此,盛吉芳主任表示,网友说法言过其实了,“今年冬天的流感仍是季节性流感,是可防可控的。”

  王婧医师也同意盛主任的看法,她还指出,从监测数据来看,今年冬天的流感确实位于近三年的高位,这是综合因素叠加导致的,主要有以下几个方面——

  1.今年有多种毒株在流行。

  和往年不同的是,今年冬天的流感优势毒株除了乙型(包括Victoria亚型、Yamagata亚型)外,还合并了一些甲型流感病毒的几个亚型,如甲型H3N2、甲型H1N1。

  浙大一院一周数据显示(1月5日-11日),300多例流感患者中,乙型流感病毒占50.8%,甲型流感病毒H1N1型占44.2%,甲型流感病毒H3N2型占5%。

  2.有人群普遍易感的毒株。

  “我们还发现,在感染乙型流感病毒的患者中,约一半以上的患者感染了Yamagata亚型。由于该型在近几年的流感监测中很少出现,所以人群普遍没有抵抗力,我们称之为‘人群普遍易感’。此外,在今年的流感疫苗中没包含Yamagata这一型别的成分。换句话说,今年的流感疫苗对这一型别不具有保护力。”王医师说,这也是为什么有些人明明接种了流感疫苗还“中招”的原因。

  3.还和今年冬天气候特点有关。

  王春林主任说:“天气忽冷忽热,温差变化较大,当机体一下适应不过来,就有可能‘中招’,如果刚好又碰上没休息好,几率就更大了。”

  流感高峰什么时候过去? 随着寒假的到来,季节性高峰或将回落

  流感“来势汹汹”,几时休?

  王婧医师表示,就目前的监测情况来看,杭州市流感活动的总体水平仍维持在较高水平,且仍可能会继续流行一段时间。由于流感主要是通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,或经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,且好发于人群聚集的场所,且近期流感样病例中,15岁以下患者占较大比例。因此,预计随着寒假的到来,季节性高峰将出现回落。

  要提醒的是,根据流感的特性,以及往年的监测情况,伴随学校春季开学,流感或将进入另一个小高峰,市民仍要注意防范。

  现在接种疫苗还来得及吗? 来得及,接种疫苗仍是最有效的手段

  世界卫生组织(WHO)每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果,提出全球流感疫苗株的推荐意见。全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。

  如今,流感已经来袭。现在接种疫苗还来得及吗?

  “来得及!如果条件允许,我们仍推荐接种流感疫苗。”王婧医师说,“首先,杭州还处于流感高峰期,而且这个高峰还要持续一段时间;其次,就目前来看,未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异,所以,今年的流感疫苗还是有效的;再次,虽然今年的流感疫苗不包含Yamagata这一型别的成分,但包含了甲型H3N2、甲型H1N1和乙型Victoria型,而在流感的患者中,感染上述三型的也占不小比例。”

  “15岁以下的儿童、65岁以上的老年人,患有慢性病的体弱者等属于流感的高危人群,最好能在每年的10月(即流感高峰到来之前)接种流感疫苗,这样不仅可以预防流感,也可以降低因为流感诱发重症肺炎、重症心肌炎、重症脑膜炎等发生。”盛主任说。

  得了流感怎么办? 建议48小时内进行抗病毒治疗

  流感常常以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等;部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。

  “若出现上述症状,应及时去医院发热门诊就诊,并在医生指导下进行流感检测。若确诊为流感,48小时内进行抗病毒治疗效果最好。”盛吉芳主任说,“千万不要拖。流感本身是不可怕的,临床治疗也有特效药,可怕的是因流感引发的并发症。”

  在日常生活中,预防流感,关键在于——

  1.做好个人防护。加强体育锻炼,提高自身免疫力;避免去人多拥挤的场所,保持室内空气流通。

  2.雾霾天减少外出。虽然雾霾不是导致流感的病因,但会削弱人体对流感病毒的抵抗力,所以雾霾天应尽量减少外出。此外,雾霾天仍应适当保持室内空气的流通,可在中午、下午雾霾相对较弱的时间段短暂开窗通风换气。

  3.聚集性场所应加强通风、消毒。由于流感潜伏期短、传播快、病程短,在人群缺乏免疫时,容易形成突然暴发,学校、幼托机构、养老院等人群聚集场所更应加强通风、消毒等措施,以防疫情的发生。

  王婧医师还提醒,若已出现呼吸道症状,除了要及时就诊、适当休息外,还应注意呼吸道礼仪,比如,打喷嚏、咳嗽时要遮掩口鼻,以防引起交叉感染。此外,家长陪孩子去医院就诊时,最好也能戴上口罩。

  


责任编辑:尉洁婷
标签: 流感;流感形势;态势;浙江;流感病毒;流感疫苗;严峻;发热门诊;H3N2;门诊

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