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关于麻醉的四个认识误区 “全麻”会让人变傻?

2017年10月02日    来源: 广州日报     王志胜

  你知道吗?在麻醉出现之前,实施外科手术都是在将病人捆绑、击晕、灌醉甚至放血造成休克后进行的。直到麻醉出现,患者才能够舒适、安静地接受手术。

  不过,至今仍有很多人以为,只有在做大手术时才用得上麻醉,但其实,随着“舒适化麻醉”理念的普及,麻醉在一些检查和治疗过程中运用也越来越广泛。记者从广州医科大学附属第三医院麻醉专科门诊获悉,关于麻醉的认识误区不止这一个,比如,麻醉就意味着“全麻”、只有“全麻”才需要禁食禁饮、全身麻醉对智力会有影响……专家提醒,患者在麻醉前应主动向医生报告病史,同时切忌化妆或涂指甲油。

  文/广州日报全媒体记者黄蓉芳通讯员余碧琳、白恬

  关于麻醉的四个认识误区

  误区1:

  麻醉只在手术时使用?

  广州医科大学附属第三医院麻醉科主任医师王寿平介绍,虽然麻醉总是与手术相伴,但随着“舒适化麻醉”医疗服务理念的普及,麻醉已不仅仅局限于手术,在一些检查和治疗环节都可能需要使用麻醉。以广医三院为例,近年来,在该院门诊中,用于胃肠镜、人流、宫腔镜、输卵管造影以及试管婴儿取卵等检查和门诊手术的麻醉数量逐年递增,2016年门诊麻醉量全身麻醉就突破了一万例。

  误区2:

  麻醉就意味着全麻?

  王寿平介绍,很多人一说起麻醉,就以为是全身麻醉。其实麻醉包括全身麻醉和镇痛镇静麻醉。

  全身麻醉,是指通过外周静脉通道给予全身麻醉药物,病人在无意识的状态下接受检查或手术。例如做人流时采用全身麻醉,可以减轻疼痛并抑制有害反射。

  镇痛镇静麻醉,是指通过外周静脉通道给予镇痛镇静药物,能减轻病人在检查或手术中的不适感,病人在检查中可存在意识。例如,在胃肠镜检查时,通常会用到镇痛镇静麻醉。

  “总之,麻醉医生会根据病人的自身情况、病情以及需要接受的检查项目和手术方式进行评估,为病人选择合适的麻醉方式。”王寿平说。

  误区3:

  只有全麻才需禁食禁饮?

  “很多人以为,只有全身麻醉才需要禁食禁饮,其实,对于所有需要麻醉的病人,禁食禁饮都是必须的。”王寿平解释说,这是因为,麻醉后特别是全身麻醉后,病人由于括约肌松弛和保护性反射减弱,可能会导致呕吐、反流、呛咳,严重的可误吸到呼吸道内,导致气道痉挛,引起窒息。此外,强烈的呛咳也会影响检查或手术操作。因此,凡是需要麻醉的病人,在检查前或手术前都需禁食8小时、禁饮(清水)4小时。病人在术后完全清醒并达到离院标准才可饮用含糖类流质食物。

  误区4:

  全身麻醉对智力会有影响?

  王寿平说,很多人会担心,麻醉尤其是全身麻醉,由于麻药会作用到人的神经,会对人的智力有损害,但其实,随着麻醉药物的逐步发展,现代麻醉药物已经是一种安全、高效、可控的药物。而且,在麻醉医生的合理使用下,全身麻醉不会对智力产生明显影响。

  专家提醒

  麻醉前主动告知病史

  切忌化妆或涂指甲油

  王寿平特别提醒,麻醉需要医护双方的充分配合,其中,患者主动告知病史尤为重要。患者如有以下病史务必告知医生:

  1.既往有哮喘病史、食物或药物过敏史;

  2.当前有发热或咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状;

  3.合并有心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病。

  “如果有这些情况,患者却未提前告知医生,则可能会增加麻醉风险。”王寿平解释说,例如,有上呼吸道感染,即感冒的患者,手术和麻醉都容易使得上呼吸道感染蔓延为下呼吸道感染甚至肺炎,而如果患者在麻醉前提前告知,麻醉师则可以充分权衡利弊。

  王寿平还提醒,患者在麻醉前需脱去假牙、齿托、眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等身外之物,同时,切忌化妆或涂指甲油,以免影响医生对肤色的观察。

责任编辑:刘景
标签: 检查;全麻;病史;指甲油;上呼吸道感染;误区;医生;化妆;智力;静脉通道

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