今年11月19日是世界慢性阻塞性肺疾病日。据世界卫生组织估计,“慢阻肺”在全球疾病死亡原因当中,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。中国每年有150万人死于该病,但令人担忧的是,因为该病早期症状不明显,所以有一半患者根本不知道自己得了此病。
现状:
慢阻肺现在最闹腾
浙医二院呼吸科汪慧英副主任医师介绍,慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺(COPD)”,是一种慢性进行性呼吸道疾病,通俗点解释,就是随着呼吸功能下降,二氧化碳等废气长期“囤”在肺里,人体获得的氧气也就越来越少。人们常说的慢性支气管炎、肺气肿和肺心病就是属于这个范畴。其症状表现为呼吸困难、长时间咳嗽、气喘并伴有咳痰。
随着冬天到来、气温骤降,慢阻肺也进入了高发期。另外感冒还会使慢阻肺病人“雪上加霜”。一般普通的感冒就会殃及患者的肺部,造成严重并发症,如肺水肿和急性呼吸衰竭。所以,眼下季节,杭州各大医院门诊慢性咳喘加重的患者都已明显增多。
担忧:
一半慢阻肺患者不知情
慢阻肺属于功能性疾病,拍X片等医学检查看不出肺有什么异样,其实肺功能已经大打折扣。因此有些人也就很大意。在医学上,肺里的二氧化碳分压在60毫米汞柱,就可能导致肺功能衰竭,而汪医师却在临床上遇到过分压在90毫米汞柱以上的老年患者,依旧在家里带孩子。
“这就好比手表没坏,但走的时间却已经有很大误差”,汪医师说,人体适应力是很强的,适应了疾病并不意味着已经摆脱疾病。由于早期无症状,“慢阻肺”漏诊和误诊率极高,等到出现症状时往往已属中晚期,病人当中真正能被确诊的人不到一半,很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病,但此时疾病大多已经到了中晚期。这是造成该病死亡率高的主要原因。
专家指出,慢阻肺若不及时控制,还可以引起慢性肺原性心脏病,引发呼吸衰竭和心力衰竭等,甚至危及患者生命。有时,人的“忍耐力”反而成为掩盖真实病情的帮凶。
诱因:
吸二手烟也会导致慢阻肺
吸烟会导致慢阻肺,这已经得到医学研究验证,同时,专家还发现,经常吸“二手烟”的人也会跟着受罪。
专家介绍,烟雾会刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌过多的黏液,堵塞了气道,同时呼吸道增厚变窄,使呼吸受阻。另外,烟雾还会刺激呼吸道和肺内的细胞,使它们释放出大量蛋白酶,把肺泡的结构破坏了,形成肺气肿。因此,慢阻肺患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。
不光吸烟者本人会被疾病“光顾”,就连吸“二手烟”的人也会增加患病几率。“不要以为不吸烟就能幸免于难,实际上被动吸烟的成年人患慢阻肺的机会也是大大增加”,汪医师说道。
防范:
肺功能检查是最有效的方法
汪慧英介绍,对付慢阻肺关键在早发现早治疗,虽然慢阻肺很容易“隐身”,但肺功能检查这项简单又有效的方法还是能抓住它的“影子”。
防治慢阻肺应从少吸烟或戒烟开始。一些“老烟枪”,职业需要经常接触粉尘、烟雾或有害气体,长期反复呼吸道感染的人,如果出现经常性的咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状,那就得注意了,最好是去医院做个肺功能检查。肺功能是一项简单无痛苦的检查,只需受检者对着肺功能仪吹几口气,就能客观评价气道阻塞程度,是诊断慢阻肺的金标准。胸部X射线检查并不能诊断慢阻肺。而最经济、最有效的预防和治疗手段,则是多进行户外运动,以增强体质。老烟枪也可以多做缩唇呼吸,例如吹口哨等,帮助增强、恢复肺功能。
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