10月10日是世界精神卫生日，今年我国精神卫生宣传以儿童和青少年为重点对象，宣传主题确定为“同享奥运精神，共促身心健康”。四川地震灾区的孩子们心理健康吗、有没有挺过精神创伤的难关？一直来无时无刻不牵挂着浙江省心理危机干预专家组的心。日前，我省组织了杭州市疾控中心、杭州市第七医院等七单位12名心理卫生专家回访了数月前曾经心理救援过的汶川地震灾区，对数千名学生和灾民进行心理评估和调查，对普遍存在的问题进行为期一周多的积极干预，取得显著成效。

　　据了解，青川、平武县等地震灾区心理危机干预回访专家组，是由浙江省科协牵头、浙江省心理卫生协会组建的。由杭州市疾控中心、杭州第七人民医院、建德市第三人民医院、绍兴市第七人民医院、金华市第二医院和浙江省未成年犯管教所等七单位的12名心理专家组成，其中有院长、副院长、主任医师、医学博士、硕士，专家组中有7名女专家和5名男专家。

　　专家组成员、市疾控中心心理干预专家汪永光博士告诉记者，专家组于10月4日抵达浙江、杭州对口支援的青川县、平武县后，立即开展调查、评估、回访和重建工作。计划动用8天时间于11日结束。

　　据了解，在对青川、平武两个县数个安置点中学的2000多名初、高中学生精神卫生调查中发现，600名学生是以前系统作过心理危机干预的，目前绝大部分心理健康状况良好，极少学生有轻微情绪问题；而以前没有及时做过系统的心理危机干预的1400名学生中，80%有情绪问题，主要表现在紧张、抑郁、情绪沮丧、情感脆弱、焦虑、震惊反应和惊恐等异常情况，40%有创伤后应激障碍，程度不同地出现分离感、疏离感、健忘、闯入(恐怖场面)、自我责备、负罪感、不信任和注意困难等。这些人中，都有躯体反应(如疲乏感、头痛、睡眠困难、恶梦)和行为改变(出现愤怒、易怒、过度警惕、反复思考和话语增多等)。另行调查的500多名成年灾民中也有类似情况。

　　紧急干预后，情况迅速好转：

　　学生小伟(化名)就是一个典型实例：小伟，男，16岁，地震当时正在教室上课。地震导致学校校舍倒塌，小伟被倒下的瓦砾砸伤。小伟亲眼看到同在一个学校上学的表姐在地震中身亡，同时，山体整体跨塌造成他家中房屋被掩埋，现居住在灾民安置板房。

　　在访谈中，专家发现小伟有意回避地震当时的情景，在回想起地震时仍非常沮丧；小伟自述常不由自主地回想地震当时的情景，睡眠不好、反复出现有关地震创伤内容的恶梦，一周1到2次出现如电影重放似地震情景(包括声音、气味)再现现象，症状持续至今；对以前喜欢的事情失去了兴趣，情感范围受限，警觉性增高，集中注意力有困难。

　　经过专家的心理疏导后，小伟地震场景再现模糊，地震时的声音、气味被粉碎，再次回忆已不存在声音和气味，地震场景回忆已经成片断。

　　专家介绍说，这次下灾区的主要任务有二项：一是回访，对以前作过系统干预的学生和灾民进行再次评估，现在看来情况十分理想，极少部分“泛潮”，但程度较轻，只需“补补课”就可以了；二是重建心理计划。这次被调查的1400名学生，有情绪和创伤后心理应激障碍的比例高。重大灾难后的3-5个月，是又一个关键时期。如不及时干预，就会逐渐加重。

　　专家说，心理重建计划十分关键。专家组分二步走：一是先将有心理问题的人进行分类。相同类型的，由专家进行心理健康讲座式的集体辅导。专家们先倾听，青少年和灾民们最想说的是什么。大致上有恐惧、迷茫无助、悲伤、失望与思念。专家明确告诉他们，灾难之后甚至在以后一个较长的时期内，每一个人都可能在身体和心理某些方面出现一些与往常不一样的反应，但请相信，这些反应都是对非正常环境的正常反应，是我们的身体和心灵在进行自我保护。对心理障碍极为严重者，专家们进行“一对一”的重点干预；二是现场培训一批不走的心理救援队伍。当地有不少教师、医务人员加入这一行列。专家组一遍讲要领，一遍现场示范。这被列为心理重建计划的重要内容。

　　北京奥运会的成功，使心理重建有了更多的眼面前的实例。专家们结合奥运会“更快、更高、更强”精神，宣传奥运和残奥运动员顽强拼搏事迹，鼓励灾区人民和青少年学生构建更强的心理素质，树立更高的思想境界，更快地进行正常生活与学习。

　　这次回访性干预期间，专家组还集体创作了“三字经”心理保健口诀，这些口诀在当地青少年和灾民中广为流传，起到很好的宣传效果。链接《灾后心理保健口诀》：

　　有些人，会焦虑；不安全，扰情绪；多数人，会自愈。大灾难，有影响；犯糊涂，心慌张；易上火，做恶梦；心里愁，别喝酒；严重者，景常现；如电影，常回放；胆子小，很害怕；不理人，少说话。不信谣，不传话；心平静，少害怕；环境改，多适应；邻里间，多说话。少埋怨，相互帮；有矛盾，化解它；鼓勇气，树信心；平安日，早回家。

　　《灾后儿童心理保健口诀》：

　　先医疗，救生命；保温暖，供饮食；睡好觉、防丢失；防疫病，手勤洗；找玩具，讲故事；莫惊恐，多解释；鼓信心，要重视；指导下，看电视。心烦躁，情绪低；找医生，健心理。

　　一名青川县11岁的小学生在“心理评估表”上毕恭毕正地写上“浙江的叔叔阿姨哥哥姐姐谢谢您们”15个大字，并画了一幅有“浙江和青川”字样的同心结，表达青川孩子们对浙江专家组的由衷感激之情。