来自杭州萧山区的张女士，今年50岁，反复黑便2年多，常规胃镜、肠镜检查一直无法确诊消化道出血的确切原因。近日，浙医一院消化内科陈李华主任医师和乐敏博士经过3半小时奋战，用双气囊小肠镜经口、十二指肠、空肠、回肠、回盲瓣后进入回盲部和升结肠起始段，成功完成了全小肠检查，确诊为小肠血管畸形，排除了肿瘤可能，张女士心上的石头终于落了地。这是我省首例通过一次肠镜顺利完成全小肠检查，国内外也只有少数医院能完成这样高难度检查，该院肠镜检查技术达到国内领先水平。

　　当今消化内镜技术为消化道疾病的诊断提供了先进手段，但小肠由于其特殊的解剖特点，全长3至7米，具有管腔长、蜿蜒曲折、蠕动多、位置不固定等特点，常规内镜难以通过小肠深部，有很多盲区，使小肠疾病的诊断成为消化系疾病中的一个难点。近年来应用于临床的胶囊内镜虽然可以检查患者的全小肠，但是胶囊内镜在胃肠道内的移动尚不能随意控制，不能对病灶进行反复细致的观察，并且无法提供病理学诊断。浙医一院消化内科近年引进了双气囊推进式小肠镜，率先开展了双气囊小肠镜检查术，不仅能对全小肠进行腔内病变充分检查，还可对病灶活检，对不明原因的消化道出血、良恶性肿瘤、炎症性肠病等小肠疾病诊断具有重要价值，为其它检查无法确诊的肠源性疾病提供了新方法，为患者进一步治疗提供了重要依据。小肠疾病由于病变隐匿以及检查技术的限制等原因，常常得不到确诊。双气囊推进式小肠镜应用于临床，真正实现了全消化道的无盲区检查。双气囊小肠镜的特殊结构是外套管和气囊，通过气泵对内镜和外套管气囊的交替注气、放气以及医生娴熟的操作，不仅能获得整个小肠的影像学资料，而且能对可疑部位仔细观察并钳取活检标本，给长期不能确诊的小肠疾病患者带来了福音，还可进行内镜下的治疗，使患者免受外科剖腹之苦。双气囊推进式小肠镜的适应症包括原因不明的腹痛、消瘦、发热、腹泻、消化道出血、低蛋白血症、肠梗阻等通过常规内镜检查不能确诊的消化道疾病。浙医一院消化内科是国内最早引进双气囊小肠镜的医院之一，至今已完成了近200例的小肠镜检查。