高血压是我国及世界大部分国家中的常见病、多发病，是心脑血管病的主要危险因素，目前我国已有逾1.6亿高血压患者，并有继续上升趋势，每年脑卒中新发病例150万，死亡约100万。而高血压的发病和死亡是多种社会因素综合作用的结果。世界卫生组织通过调查回顾发现，仅仅依靠早期发现、早期诊治仍然不能解决高血压等慢性病的高发问题，而如果对吸烟、不合理膳食、缺少运动这些危险因素稍加控制，都会产生非常显著的效果。浙江省心脑血管病防治研究中心于2005年4月至2007年6月在杭州市朝晖社区(城市)、嘉兴洪合镇社区(农村)和绍兴马山镇社区(城镇)进行了《高血压社区综合干预信息化管理》试点。对三社区15岁以上的人群进行基线调查，根据基线调查数据将全社区人群进行分类(一般人群、高危人群、高血压人群)、分层(低危、中危、高危)规范化管理，并根据社区主要危险因素采取全人群干预和个体化干预相结合，对一般人群实行健康促进、对高危人群实行强化干预、对患病人群进行规范化治疗和管理。经过二年时间的干预实施，社区人群管理率达60-80%，比未规范化管理前提高了7-10倍，人群随访率达到了80%以上，各种形式的健康教育复盖率达100%，80%的高血压患者得到管理，管理率较前提高了4-5倍。高血压服药率达到70-80%，提高了30%以上；控制率达到50-60%，提高了50%以上；不良生活方式得到改善；心脑血管病急性事件的发生、死亡率低于相邻社区(未规范化管理社区)；同时，通过《高血压社区综合干预信息化管理》的实施，提高了社区医疗服务能力、社区管理能力和社区自身建设能力，实现了社区卫生服务模式的转变，也提高了群众对社区卫生服务的满意度和信任度。经初步分析，该项目达到投入1.8元/年/人，可节省48元/年/人，取得了较好的社会效益和经济效益。

　　目前，该项目已在全省46个社区中推广。