吕伯东是省新华医院副院长兼泌尿外科主任,平时门诊中,年轻结石病人越来越多,吕伯东说,这很大程度上与不良生活方式有关。
年轻人不妨做个自测,经常坐着不动、不爱喝水爱喝饮料、高蛋白食物摄入太多、维生素C补充过量……每项给自己减一分,负值越高,遭遇泌尿结石的几率也就越高,该敲敲警钟了。
维C补过量容易长结石
早几年,到泌尿科治疗结石毛病的大部分是中年人,如今却有年轻化趋势,新华医院副院长吕伯东算了算,年轻病人的发病比例已经占到了2/3。
不良生活习惯是一个很大诱因。
门诊中来了结石病人,吕伯东总是会问一问生活习惯,一问一答间,年轻病人的共性就显现出来了:很多小青年都是办公室白领,每天到了单位,屁股一粘到座位,就很少再挪动了。口渴了不爱喝白开水,饮料倒是不离手。许多人是典型的外食族,一日三餐都在外解决,大鱼大肉吃得多,蔬菜水果经常忘掉……
还有一点也容易被忽略,省新华医院泌尿外科副主任张士更透露,在很多爱美女生心目中,维生素C一直是抗氧化防衰老的代名词。维生素C的推荐剂量是60mg/天,但有些人的补充剂量却远远超过这一指标。
“大部分尿结石含有草酸盐,降低尿草酸含量是减少尿石症发生的有效手段。25%-30%的尿草酸是维生素C的代谢产物,因此平时大量摄入维生素C也可能成为高危人群。”
像分析矿石一样解读结石成分
让很多尿结石病人痛苦的是,泌尿系结石的复发率很高,有数据显示,10年内每两个病人中就有一个复发,不合理的饮食结构是主要诱因。
吕伯东说,有病人曾向他抱怨,糖尿病病人至少有细化的饮食控制标准,知道每餐主食不超过二两,但对结石病人来说,这块却是空白。
“结石成分最能反映结石形成过程中尿液的理化改变和体内代谢紊乱的状况,以往由于没有具体的结石成分作为依据,医生给患者的饮食建议往往缺乏针对性。”
省新华医院想了个办法,用最新从德国引进的省内首台红外线光谱结石成分分析仪和泌尿系结石饮食预防管理软件,像分析矿石一样解读结石成分,为每个病人量身定做一套饮食保健方案。
29岁的小王是一家网络公司的职员,平时的爱好就是边喝浓茶边上网,饮食结构偏好肉食和豆制品。今年单位体检,属于“高危人群”的小王被查出患有输尿管结石,手术后,根据结石成分分析以及小王平时的饮食习惯,医院出具了一份“尿路结石分析报告”。报告足足有6页,饮食提示具体到小王每餐应该补充多少克的鸡鸭鱼肉、每天该喝多少升水等等。
小王的案例挺有普遍性,医生给他的饮食建议其实许多“高危族”都能做个参考。报告提示,小王每天的液体摄入量应在3升以上,每天排尿次数应达到8次以上,避免多喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。每天含有动物蛋白的摄入食物为:鸡肉33克、带鱼76克、瘦猪肉100克、鸡蛋44克。控制草酸的摄入,如菠菜每天食用量不要超过62.3克。奶制品不宜超过300克。
而对于尚未患病的“高危人群”,同样可以借助泌尿系结石饮食预防管理软件,依据饮食习惯和尿液成分分析出具一份预防报告,达到“治未病”的目的。
新华医院提出一体化防治理念实现数字化管理
专家提醒,有些病人患有泌尿系结石,每次疼痛发作时都发誓要把结石处理掉,可事后又瞻前顾后下不了决心。其实,近年来泌尿系结石治疗手段发展迅速,体外冲击波碎石以及腹腔镜、输尿管镜等各种内镜下碎石取石都得到了大规模开展。鉴于结石高复发的特点,泌尿界专家已将治疗重点转移到预防上,作为省中医药管理局组织的《泌尿系结石中西医诊疗规范》的牵头单位,新华医院泌尿科提出“泌尿系结石中西结合一体化防治”理念,对结石患者进行数字化跟踪管理。近期,医院还将开展国家级的研讨会。
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