人的泌尿系统中任何一个部位的损伤、炎症、肿瘤等都会引起血尿。它是一个很重要的疾病信号，本期，我们有请上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科主任夏术阶教授教你科学识别血尿，提防5大健康危机。

　　[健康危机1]

　　尿路结石：扫除“路障”

　　尿路结石是泌尿系统的常见疾病，它通常伴发有血尿。

　　尿路结石对身体的危害由“轻”到“重”。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状，结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久，尿液流出受阻，导致尿路感染和输尿管肾盂积水，肾功能损害。

　　得了尿路结石也不必太过慌张，现在治疗结石的新方法不断涌现如微创手术。它可以减轻患者的痛苦，具体方法有以下四类：体外冲击波碎石、微创输尿管镜下碎石术、微创经皮肾镜取石术和标准通道经皮肾镜。

　　[健康危机2]

　　肾癌：比例虽小也应防

　　肾癌在男性泌尿系肿瘤中的发病率仅次于膀胱肿瘤，常在40岁以后发生，偶有30岁以下患者。血尿是肾癌最常见的临床症状之一，是由于肿瘤侵犯肾孟或肾盏粘膜而引起的。约40%-60%左右的病人会伴发不同程度的血尿。

　　对于肾癌的治疗一般首先采取B超进行诊断。确诊后可采用微创治疗，如进行腹腔镜下肾脏部分切除手术，以治疗早期位于肾脏表面的肿瘤或上下极的肿瘤。建议术前应进行肾动脉栓塞术，可减少术中出血及防止癌细胞在手术中扩散。而留意肾癌的前期可伴发症状，采取适当的治疗方法，就可争取更大的治愈可能。

　　[健康危机3]

　　前列腺癌：警惕“不速之客”

　　前列腺癌为男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺癌的局部症状出现较晚，常以转移症状为最早的就诊原因。明确诊断主要依据前列腺活体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查。

　　前列腺癌的治疗一般以手术形式为主，也可采取微创方法。比如腹腔镜下前列腺癌根治术适用于A期及B期前列腺癌。经尿道前列腺切除术对于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者有缓解梗阻症状的作用。除此之外，还可使用药物进行内分泌治疗。

　　[健康危机4]

　　良性前列腺增生：常见病易烦心

　　对于老年男性来说，除肿瘤、结石等疾病外，良性前列腺增生症是血尿的重要原因之一。由于前列腺体积增大，血管增多，前列腺表面血管扩张、充血可以发生无痛性血尿，前列腺增生常合并炎症和膀胱结石，可使血尿症状更为明显。因此，采取切实有效的治疗方法显得非常重要。

　　目前，良性前列腺增生症的治疗包括观察等待、药物治疗、外科治疗等，依据患者下尿路症状以及生活质量的下降程度作为治疗措施选择的重要依据。由于前列腺增生是一种进展性疾病，部分患者最终需要外科治疗来解决问题。

　　[健康危机5]

　　膀胱肿瘤：跻身十大肿瘤

　　最近公布的全国肿瘤调查表明，膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之一，是目前泌尿系统最常见的恶性肿瘤。血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。这时的血尿有两个明显的特性，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇性，膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。

　　[专家简介]

　　夏术阶　教授、主任医师，上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科主任、微创医疗中心主任，中华医学会泌尿外科上海分会副主任委员、中华医学会泌尿外科学会常务委员、国际泌尿外科学会会员，擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺外科的临床治疗。