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疟疾是全球广泛关注的重要公共卫生问题之一。根据2007年5月第六十届世界卫生大会通过的决议,结合我国实际情况,卫生部决定将每年4月26日定为“全国疟疾日”,主题就是“疟疾—一种没有国界的疾病”。
以每天或隔天出现发冷、发热为主要症状、俗称“打摆子”的疟疾,对于我省的绝大多数群众来说,或许印象渐淡。但查阅浙江省疾病预防控制史料,可了解到,疟疾曾是我省历史上的常见病和多发病,建国以来有过三次较大流行:20世纪50年代中期,以1954年为甚,全省61万人发病,年发病率269.2/万,死亡1003人;60年代前期发病高峰为1962年,发病88万余人,年发病率为330.0/万,死亡898人;1973年全省24万人发病,年发病率为74.71/万。
疟疾流行,必须具备传染源(疟疾病人)、传播媒介(按蚊)和易感者(健康人群)三个环节,切断其中任何一个环节,疟疾传播就会终止。我省广大医疗卫生人员大力开展查治疟疾病人以消除传染源的工作,在控制了第三次疟疾流行之后没有松劲,自1974年起疟疾流行势头减弱并逐年走低。1979年,我省加强疟疾监测,即全省医疗卫生机构对发热的疟疾疑似病人采血检验疟原虫,一旦确诊则加以根治。到80年代中期,全省年血检数达到30万人左右。传染源的大量消除,致使全省原有74个疟疾流行县(市、区)相继将本土感染疟疾的病人控制在年发病1/万以下。1993年,浙江省全面达到卫生部基本消灭疟疾的标准。在之后的10余年内,我省未出现本土感染的疟疾暴发点。
但近年来,随着我省经济社会发展所带来的人口大流动,以外来输入病例为主,我省疟疾发病又逐年增多。2005—2007年,全省分别报告疟疾病例270例、434例、648例,其中90%以上为外省传入病例,且时有来自非洲及东南亚的恶性疟病例发现。输入性传染源的不断积累,通过按蚊这一媒介传播,也使我省发生了一些本土感染病例甚至疟疾暴发点。省疾病预防控制中心预测,我省今后一段时期,在外来人口较多地区,仍极易发生局部的疟疾暴发疫点,如监控工作不力,散在的活动性疫点有可能融汇成较大范围的疟疾流行。
在第一个“全国疟疾日”到来之际,省卫生厅已发出通知,要求各地充分认识我省疟疾发病的严峻形势,切实加强防控工作,重点是加强对外来人员的监测和管理。各级医疗机构要通过教育培训,增强临床医生诊断疟疾病人的意识和能力,发现疑似症状者应当进行血检及假定性治疗,从源头切断传播;各级疾病预防控制中心要加强疟疾疫情报告的管理,指导基层及时做好疟疾病例个案调查和疫点处理;城乡社区卫生服务机构要重视对来自安徽、河南、湖北、云南、海南、江苏等疟疾流行地区的外来人员排查摸底,及时发现和控制传染源。并要求各地大力开展“全国疟疾日”社会性宣传活动,提高广大群众卫生意识和自我防病能力,倡导公众积极参与环境整治、灭蚊防蚊等卫生活动。
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