“健康教育、生活方式干预、疾病的早期检查和干预应该成为社区卫生工作的重点，不要把这些当作二三流工作。”针对委员发言中提到的“基层卫生人员地位低、待遇低”的问题，全国政协委员、卫生部部长陈竺3月7日上午参加中国农工民主党小组讨论会时有感而发。

　　“常见病、多发病的防治和管理将是今后工作的重点，这些需要依靠不断加强的社区卫生服务来实现。要想让老百姓真正信赖社区卫生，关键要靠人才，要提高基层医务人员的待遇。”陈竺笑着对会场的委员们说，“我也希望委员、代表们能多呼吁一下，让基层医务人员享受接近教师的待遇。”

　　未来卫生工作要以预防为重点

　　左焕琛委员发言说，很多花在“末端”治疗环节的钱，其实应该花在社区，把医保的钱以预付的方式给社区卫生服务机构。

　　“钱确实不能只花在‘末端’的治疗上。”陈竺表示赞同，“现在卫生事业的思路要转换，要把优质的卫生资源转向早期预防。决定一个人健康的因素，先天遗传占30%，生活习惯占30%，医疗只占8%，所以预防非常关键。医疗模式也要转变，优质资源应集中在疾病的早期预防以及健康生活方式的促进上，而不在疾病甚至是疾病终末期的治疗上。”

　　陈竺再次提到，卫生部正在研究“健康中国2020”的中长期战略规划，它包括疾病预防控制、免疫规划、健康教育、妇幼保健、精神卫生等公共卫生服务。“未来的医疗卫生工作将以预防为主，重心下移，关口前移，充分发挥中西医的优势，以应对我国老龄化和慢性非传染性疾病上升的问题。”

　　大医院不能甩开基本服务

　　有委员在发言中提到了大医院的地位和公益性如何体现的问题。“大医院现在的问题是如何体现公益性，如何发挥积极性。”陈竺回应说，“真正得了大病还是要到大医院，大医院搞一点特需服务是可以的，但公立的非营利性的三级医院不能游离于基本医疗卫生服务之外。”

　　“如今不少公立大医院以VIP病房为优质服务的卖点。在一个病区里面搞VIP病房，说得不好听，就是在恶化医患关系。”陈竺说。

　　基本药物制度是“多层大圆圈”

　　发言中，委员们也谈到建立国家基本药物制度的问题。陈竺感慨地说：“医疗服务的基本规律就是信息不对称，如何实现医疗服务的均等化？一个很重要的前提就是基本药物制度的建立。要用比较低廉的基本药物解决问题，比如能给病人用口服药就不用打点滴，能用国产药的就尽量不用进口的。今年，国家基本药物制度将初步建立，器械装置、诊断技术的服务包也将建成。”

　　陈竺用“多层大圆圈”来形容基本药物制度的构成。他说要以新农合能支持的药物作为核心，外面一层是城镇居民医保，再外一层是城镇职工医保，要允许患者有一定的选择权，如果患者要用进口药物、贵的药物，则需自付差价。

　　他强调：“特需服务位于大圆圈之外。”