今天,参加十一届全国人大一次会议的谢子龙代表呼吁,下决心彻底切断“医”与“药”之间的经济利益联系,实施医药分开,以解决百姓看病难问题。
[背景]党的十七大报告中,胡锦涛总书记谈到医疗体制改革时,明确提出了要实行”医药分开”。
目前,我国80%%的药品是通过医生开处方由医院直接销售的,在医院医疗总费用中,药品费用占据了50%%以上。
[分析]由于医院居于药品销售的垄断地位,医药不分家、以药养医的体制直接导致医疗与用药之间形成利益链。医疗机构成为追逐利益的主体,促使医生过度用药。数据显示,尽管每年医院门诊、住院人数持平或下降,但费用却在不断增加,给患者带来了沉重的经济负担,致使医患纠纷不断。
医药分开可以彻底切断医生、医院、药品销售之间的直接经济利益联系,保证医生因病施治,对症下药。另一方面,分离后,利用市场机制和供求规律打破医院的垄断地位,70%%以上的药品将通过零售药店销售,从根本上解决了药品价格虚高问题。
[声音]一、建立医院处方面向社会零售药店的制度,门诊病人凭处方到社会零售药店购买,通过公开的市场竞争降低医保支出,减轻百姓负担。社会零售药店的价格普遍比医院低20%%到30%%,全省遍及城乡的30多万家药店可以为百姓提供方便。二、医院取消门诊药房,只设住院药房,实现药品销售零差价,使医生专司诊断、开方、治疗。为保证这一举措的实施,国家财政应根据经济发展水平,逐步加大对公共卫生事业的投入,减轻医院对药房的依赖程度,取消医院药房,或将医院药房转变成普通的社会零售药房。三、抓住发展社区卫生服务的契机,在社区医疗中先实施医药分开的改革。社区医疗卫生机构除保留必要的急救药外,不再设立门诊药房。医生开具处方,由社会药店调配,使资源优化配置。四、扩大医保定点药店的数量。根据相关准入条件,凡是合法的、有处方药销售权的社会零售药店,均应被确定为医疗保险定点药店,引入市场竞争机制,降低百姓负担。同时完善医疗保险药品结算体系和手段,加强监督,保证支付。
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