中国卫生部和国家中医药管理局19日联合下发了《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》,针对全国各级、各类医疗机构中的医务人员建立医德档案,并进行年度考评,以促进医德医风的改善。【12月20日《CCTV新闻》】
现在医院医生的医德问题几乎已经成了社会问题,一些医院“见钱眼开”不仅对病患者大宰特宰,部分医院甚至还制定了一些“创收条款”,鼓励医生坑蒙病人,甚至要求医生要想办法拖住病人,让病人也当“回头客”。这种现象不仅败坏了医德,更增加了群众的负担,老百姓普遍对现在的医院意见很大。这个《指导意见》的出台对改善医德医风必然能起到一定的作用,但是我们看到的这样考评办法又不免产生一定的忧虑。
据中央电视台报道,《指导意见》规定,全国各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业人员都将参加考评。考评分为自我评价、科室评价、单位评价等三个步骤,每年进行一次。也就是说这种考评完全是在医院的内部执行,那么医院对自身的考评能够“考评”出什么结果?医生自我评价,谁也不会有意往自己脸上抹黑,科室评价也必将维护自己的荣誉,而医院的最后评价更是要维护自己的形象,考评来考评去和外界几乎毫不相干,这种考评办法能考评出医院、医生真正的医德医风吗?
对于医院、医生的医德医风谁最有发言权?不用说是广大病患者,是社会,因为医院、医生是医德医风的“体现者”,而病患者是医院医生的工作对象,是医德医风的直接“承受者”,医院和医生到底是什么样的医德医风他们最清楚,最有发言权。现在评价医德医风却把这样一个最关键的群体拒之门外,而让医院医生自我评价,完全是在“自娱自乐”,这样的评价不是极其虚伪甚至是“掩耳盗铃”吗?这样评价的结果只会形成医院医生和社会病患者两个“风景”,这两个“风景”有可能是截然相反结果。
笔者以为,医德医风关系到社会特别是病患者,既然是想改变医疗作风,促进医德医风的改善,评价工作就不要藏着掖着,就应该让医院医生的“客户”——广大病患者甚至社会参与进来,而且要把他们当成主要“评委”,并把他们的评价的结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、绩效工资等直接挂钩,这样的评价也才能真正对医德医风的改善起到促进作用。群众的评价更是一种无私的监督,能够“迫使”医院医生必须让病患者满意,只要让病患者满意了,才能真正证明医德医风改善了,而如果考评仅仅是在医院内部转悠,不仅使这种考评效果大打折扣,同时也是对病人和社会知情权的一种侵害。