最近网络里围绕看病“贵不贵”吵成了白热化。不久前卫生部部长陈竺谈到了医疗服务价格要“适当上涨”引起了潜在的“恐慌”,而近日广州市的卫生局的曾其毅副局长的一句“看病最不贵是中国”简直是扔了一颗炸弹,直击百姓对“看病贵”最敏感和厌恶的神经中枢上,引得“让他下课”的骂声一片!
中国百姓为什么会骂?因为百姓饱尝多年“虚高”医疗费的苦楚,怎可能让一位“卫生人”一语而否认?那位曾副局长的“其实在中国看病并不贵”和陈部长“医疗服务价格适当上涨”就真的是冒天下之大不惟的谎言么?不!他们说的也是真真的事实!
双方说法看似南辕北辙,其实际上是惊人的“一致”和“互补”,他们是从“医”和“患”两个角度得出医疗的不同客观结论,叠加起来才是一个全面而客观的中国医疗现状!
此次是双方角度不同而各执一词的医疗争论:表面“2元钱诊费”和事实上的“看个感冒也要上千元”之间的矛盾,其实是政府利用医改幌子撤退了政府责任,把医疗生存和百姓看病承受力对立起来的矛盾。
医改前中国全额医疗投入,在2000年世界卫生组织(WHO)曾经对192个成员国的政府医疗投入做公平性排序,中国为188位,名列世界第四——倒数!这是说中国是世界上医疗投入最不公平的国家之一!如此低的政府投入想要世界第几的待遇才能政府和人民满意?
而卫生组织又同时做的绩效排名,中国却名列第一百四十余名,超前的四十多名的效果!这是能体现各国的看病贵贱的标准样尺了!你怎么说那位局长说中国看病不便宜?只是没有让所有国人都能承受得了而已!
看病贵是服务质量、费用公平性和社会保障的综合体现!“看病贵”首先是政府把百姓“免费看病的福利性”变成“看病先花钱”的待遇,并“撤退了医疗投入”,所造成的资金空白一定是百姓腰包里补足的,这是看病贵的大前提!此外“医疗保险”不健全,看病后“没人埋单”才是“看病贵”的根源!假如百姓看病后能获得报销不就没有“看病贵”的说法啦!无论怎么限价,假如四千万温饱线的百姓一天看不起病人民和政府就不会满意!
没有政府投入的医院就没有“公益性”可言!同样影响了医疗事业的发展。可政府管理部门既不想出钱,还想让费用降下来,于是就无目的干预性降价,当限费满足不了医院生存时,就产生了“以药养医”!那些官员试图用没有投入的“平价医院”来粉饰太平,此刻已无一不倒闭了。
话又说回来,百姓说的中国“看病贵”、到处是暗中“滥收费的陷阱”是千真万确的中国特色!而曾局长说“看病不贵”也没错,中国的医疗收费是按照中国贫困百姓的承受能力定价的,他就说出了政府干预医疗价格的真实一面。管理部门造就的“2元钱挂号费”的确不如烤地瓜的价值;另一面是“2元钱挂号费”让医院怎么生存和发展,势必导致挂“2元的羊头”下卖的是“小病大治”的狗肉。二者综合恰好是中国一个医疗问题里医患方看到的两个方面,都是实实在在的事实!
我能理解此时国人因"看病贵"引发脆弱而激惹的心态,怒气直指医院和医生,因为他们看病钱是通过医生手花出去的,但医生显然是医疗内的小卒,战争失败的罪名不能只怪士兵的“兵德沦丧”,而被漏网问责的管理部门却在利用这个机会“打太极”,根源问题不解决,尽管到处是费下降的喜讯,可百姓仍然有病不敢医,因病可以返贫。而这种体制显然不是医生的错!可却被媒体描述成“和谐”被歌颂着!
煮豆燃芪,广州的曾局长在全国网民愤怒的“让他下课”声讨中,只因以医生视角说了句怨言性的实话,可就是这个事实却十几年来没人敢说!就因为从来没人不敢说,才不能被解决,才致使“7元的专家诊费”的确不如一顿茶水贵,才致使出现明暗两套价格而无人问津!如果说说实话就有罪,那么造成这个局面的人应该获什么罪?
但那个局长的确讲了个概念性的错误,他把“体制问题”说成了是“人们的价值观”问题了,但这并不妨碍他说的是实话。但陈竹部长所说的“医疗收费用适当上涨”,那可是众多专家总结出来的体制弊病,另个角度也证明了那个局长说的真实性!
郝模博士说过:当百姓真正清醒的时候,把目光由医生而转投向政府时,医改的曙光就快到了!作为一个医生和政协委员此时的心情格外沉重,因为从此事件看中国大多百姓显然并没找到能解决问题的真佛和真经!
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